Mise au point

Tomographie par émission de positrons dans la prise en charge des carcinomes épidermoïdes des VADS

Positron emission tomography in head and neck squamous cell carcinomas

Siham Kerrary^*, Jacques Charles Bertrand et Didier Ernenwein

Service de Chirurgie maxillo-faciale et Stomatologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Université Pierre et Marie-Curie, Paris 6, France

^* Correspondance: sihamkerrary@hotmail.fr

Reçu : 7 Avril 2010
Accepté : 26 Avril 2010

Résumé

Le carcinome épidermoïde représente la forme la plus fréquente des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS). L’anatomie complexe de la région cervicofaciale rend son exploration assez difficile. Si l’imagerie conventionnelle permet d’obtenir des informations topographiques intéressantes, la médecine nucléaire avec la tomographie par émission de positrons (TEP) au [¹⁸F]-fluoro-2-désoxy-D-glucose (¹⁸F-FDG) constitue un progrès pour le bilan d’extension dans les aires ganglionnaires et la détection de néoplasies synchrones. Sa place est appelée à devenir primordiale pour la recherche de lésions résiduelles et la détection précoce des récidives. L’évaluation de la réponse à la chimiothérapie et l’optimisation de la radiothérapie (champs et dosimétrie) constituent également des applications prometteuses car la technique de la TEP est en évolution constante.

Abstract

Squamous cell carcinoma is the most frequent of head and neck cancers. The complex anatomy of head and neck areas makes more difficult its exploration. If the conventional imaging provides interesting topographic informations, the contribution of the nuclear medicine through positron emission tomography (PET) with [¹⁸F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose is efficient for staging lymph nodes and detection of synchronous neoplasias. Besides, its place is also known to be essential for detecting residual lesions and early detection of recurrences. Assessment of tumor response to treatment with chemotherapy and optimization fields and dosimetry in radiotherapy are also proving to be full of promising applications especially because the technique by PET is in constant evolution.