Article original

Manifestations buccales des toxidermies : aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques du spectre Stevens-Johnson / Lyell

Oral manifestations of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis

Paul Débé Amadou Niang^1⋆, Suzanne Oumou Niang², Babacar Tamba¹, Alpha Kounta¹, Soukèye Dia Tine¹, Abdou Ba¹, Bineta Catherine Gassama-Barry¹, Mame Thierno Dieng², Boubacar Diallo¹ et Assane Kane²

¹ Service de Chirurgie buccale, Département d’Odonto-Stomatologie, Faculté de Médecine de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie, Dakar, Sénégal
² Service de Dermatologie, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Sénégal

^⋆ Correspondance : dbniang@hotmail.com

Reçu : 18 Février 2011
Accepté : 30 Mars 2011

Résumé

Le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell (SL), ou nécro-épidermolyse toxique, représentent des réactions cutanées d’hypersensibilité rares, habituellement d’origine médicamenteuse, potentiellement mortelles.

L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques du spectre SSJ-SL au Sénégal.

Les dossiers de patients atteints de SSJ, de SL et du syndrome de chevauchement (SC), hospitalisés dans le Service de Dermatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, entre janvier 2001 et décembre 2006, ont été étudiés. Les dossiers de 72 patients (32 hommes et 40 femmes), âgés de 6 à 78 ans, ont été colligés. L’étiologie était médicamenteuse dans 68,1 % des cas; les antibiotiques représentaient 34,3 % des médicaments incriminés.

Dans 89,5 % des cas, les premières manifestations étaient apparues entre 1 et 15 jours après la prise médicamenteuse et, dans 62 % des cas, les manifestations buccales étaient prédominantes. Au total, les lésions buccales sont observées dans 93,1 % des cas; il s’agit le plus souvent d’ulcérations touchant surtout la demi-muqueuse labiale (respectivement dans 97 % et 61,2 % de ces cas).

Les atteintes buccales au cours du spectre SSJ-SL étaient fréquentes et sévères. Leur caractère souvent inaugural devrait permettre un diagnostic précoce de la maladie.

Abstract

The aim of this study was to assess the importance of oral manifestations of Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) in a population of Senegalese patients. We retrospectively studied epidemiologic aspects and clinical spectrum of patients with SJS, TEN and SJS-TEN overlap. This study was conducted in dermatologic clinic of the Aristide Le Dantec teaching hospital, during 6 years. We recorded the features and compared the data with other recent statistics.

Seventy-two patients (6 − 78 years old) were admitted. The sex ratio was 0.8 (32 men, 40 women). Forty-nine cases (68.1%) were caused by drugs. The most frequent manifestations at disease onset were oral (62%). Oral mucosal involvement was seen in 93.1% of patients. The majority of oral manifestations observed throughout the disease course were oral erosions (97%). The vermilion border is the most commonly affected site (61.2%).

SJS-TEN spectrum in Senegalese patients is characterized by a variety of clinical oral manifestations in agreement with the medical litterature. Erosions of the lips are the major oral signs.